Essential Tremor дегеніміз не?

Эссенциалды тремор - қол, аяқ, бас және дауыс сияқты дененің белгілі бір бөліктеріндегі ырғақты қозғалыстармен сипатталатын неврологиялық ауру.

Бұл Паркинсон ауруынан он есе көп және бүкіл әлем бойынша шамамен 60 миллион адамға әсер етеді. Көбінесе Паркинсон ауруымен қателеседі, ол келесідей көрінеді.

Essential Tre белгілері қандай күлгін?

• Қолдар мен аяқтардағы қозғалыс кезінде тремор.
• Отырғанда немесе тұрғанда бас дірілдейді.
• Сөйлеу кезінде дауыстың треморы.
• Киім жазу немесе түймелеу сияқты ұсақ моториканы қажет ететін тапсырмаларды орындаудағы қиындықтар.
• Кесе сияқты заттарды ұстау немесе басқару қиын.
• Стресстен күшейген тремор.

MRgFUS емдеу дегеніміз не?

MRgFUS емдеу – тремор басым болатын эссенциалды тремор мен Паркинсон ауруын инвазивті емес, хирургиялық емес, қауіпсіз және озық технологияға негізделген емдеу әдісі. Бұл технология бас терісі арқылы белгілі бір аймақтарды нысанаға алу және мидағы тремор тудыратын аймақтарды өшіру үшін жоғары қарқынды және магниттік-резонанстық бейнелеу (МРТ) бар 1.024 бөлек ультрадыбыстық толқындардың комбинациясын пайдаланады.

Бұрын	Кейін

MRgFUS технологиясы қандай?

Ультрадыбыстық толқындар мидағы дірілдердің нысанасы ретінде қарастырылатын «Таламус» деп аталатын шағын нүктеге бағытталған. Осы бағытталған ультрадыбыстық толқындармен пациенттің симптомдары жақсарғанша энергия біртіндеп артады және процесс ең тиімді дозаға жеткенше жалғасады. Мидың қалаған аймағындағы лазерге ұқсас кішкентай зақымдану ақыры тремормен жойылды.  

МРТ ультрадыбыстық толқындар тудыратын жылуды дәл анықтауды және бақылауды жеңілдететін Echtzeitze Bildgebung des Gehirns мүмкіндігін береді.

MRgFUS қалай пайдалануға болады?

MRgFUS емдеуді бастамас бұрын, шашты дыбыс толқындарына кедергі келтірмеу үшін кесу керек. Науқастың басына оны тұрақтандыру және қажетті координаттарды есептеу үшін жақтау бекітіледі. Бұл процедура кезінде жергілікті анестезия беріледі. 

Емдеу кезінде пациент мидың оң жақ аймағын дәл анықтау, сауығу жағдайын бағалау және ықтимал жанама әсерлерді азайту үшін сергек қалады. 

Емдеу барысында белгілі бір уақыт аралығында пациенттен MR үстелінде қолын ашу және жабу, жазу сияқты белгілі бір әрекеттерді орындау сұралады. Біздің тәжірибелі командамыз ыңғайлы және ыңғайлы процесті қамтамасыз ету үшін процедура бойы пациентпен байланысады

MRgFUS емдеудің сәттілігі қандай?

Жеке нәтижелер әртүрлі болуы мүмкін болса да, клиникалық зерттеулер емделушілерде емнен кейін жақсарудың жоғары жылдамдығын көрсетті. 

MRgFUS емдеуден кейін пациенттер қол қою немесе төгілмей ішу сияқты қарапайым тапсырмаларды орындау мүмкіндігін қалпына келтіреді. Клиникалық зерттеулер тремордың төмендеуі емдеуден кейін кемінде бес жыл немесе одан да көп уақыт бойы сақталуы мүмкін екенін көрсетті. 

MRgFUS емдеу тремордың негізгі себебін шешпесе де, ол күнделікті қиындықтарды бастан кешіретін және қол дірілінен олардың өмір сапасына айтарлықтай әсер ететін пациенттерге үміт береді.

MRgFUS емдеу қауіпсіз бе?

MRgFUS (магниттік-резонанстық бағыттағы фокусталған ультрадыбыстық) емдеу треморды емдеудің тиімді және қауіпсіз әдісі болып саналады. Процедура әдетте ауыртпалықсыз өтеді, дегенмен кейбір науқастарда бас ауруы немесе бас айналу сияқты жеңіл жанама әсерлер болуы мүмкін. Емдеуден кейінгі алғашқы 30 күн ішінде ықтимал жанама әсерлер болуы мүмкін.

• Тепе-теңдіктің бұзылуы/жүру қиындығы.
• Бас ауруы және бас ауруы.
• Ұю немесе қышу.
• Бұлшықет әлсіздігі.
• Бұлыңғыр сөйлеу.

Бұл ықтимал жанама әсерлер пациенттердің табиғаты бойынша жұмсақ және негізінен 30 күн ішінде жойылатынын хабарлады. Сонымен қатар, процедура инвазивті емес болғандықтан, қан кету немесе инфекция қаупі жоқ. Мақсатты аймақтан тыс араласу болмағандықтан, мидың басқа аймақтары зақымдалмайды.

MRgFUS еміне кім құқылы?

MRgFUS емдеуі әртүрлі тремор ауруларына, әсіресе маңызды тремор және Паркинсон ауруы үшін қолданылады. Емдеуге жарамдылық науқастың треморының түрі мен ауырлығын, сондай-ақ олардың жалпы денсаулық жағдайын бағалауға байланысты. Сонымен қатар, пациенттер MRgFUS емдеуге жарамды кандидаттар екенін анықтау үшін компьютерлік томографиядан (КТ) өтуі керек.

Кардиостимулятор, DBS, омыртқаны немесе сүйекті бекітетін құрылғылар, металл қыстырғыштар, бұрандалар және т.б. сияқты басына металл импланттары бар емделушілер МРТ үйлесімділік мәселелеріне және күшті магнит өрісінің ықтимал зиянына байланысты қолайлы үміткер бола алмайды.

Жалпы денсаулығы бұзылған немесе емделу кезінде шамамен 1-2 сағат қозғала алмайтын адамдар да жарамсыз кандидаттар болуы мүмкін. Қосымша шектеулер бар және емдеуге жарамдылық туралы шешімді қажетті бағалаулардан кейін дәрігер қабылдайды

Кім MRgFUS емдеуге үміткер емес?

• Those with non-MR compatible heart pacemakers or other metal device implants.
• Individuals with advanced kidney disease or undergoing dialysis.
• Patients with unstable cardiac conditions or severe hypertension.
• Those exhibiting behaviors consistent with alcohol or substance addiction.
• Individuals with a history of abnormal hemorrhage or cerebrovascular diseases.
• Patients with brain tumors.
• Individuals unable to tolerate or unwilling to maintain the necessary fixed position during treatment.
• Pregnant women.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Жетілдірілген бүйрек ауруы бар немесе диализден өтетін адамдар.

Тұрақсыз жүрек аурулары немесе ауыр гипертензиясы бар науқастар. 

Алкогольге немесе есірткіге тәуелділікке сәйкес мінез-құлық көрсететіндер.

Аномальды қан кету немесе цереброваскулярлық аурулар тарихы бар адамдар. 

Ми ісігі бар науқастар.

Емдеу кезінде шыдай алмайтын немесе қажетті тұрақты позицияны сақтауды қаламайтын адамдар. 

Жүкті әйелдер.

Процедурадан бұрын шашыңыз дыбыс толқындарына кедергі жасамауы үшін кесіледі. Оны тұрақтандыру және қажетті координаттарды есептеу үшін басыңызға жақтау қойылады. Бұл процесс кезінде жергілікті анестезия беріледі. Процедура барысында импульс, қан қысымы және оттегі деңгейі өлшенеді. Емдеу кезінде сергек болатындықтан, сіз бүкіл процесс барысында емдеу тобымен байланыста боласыз. 

Процедурадан кейін ауруханада қалуым керек пе?

MRgFUS емдеу амбулаториялық процедура болып табылады. Пациенттердің көпшілігі процедурадан кейін сол күні шығарылады және күнделікті жұмысын жалғастыра алады.

Мен қашан қалпына келемін?

Процедура барысында клиникалық жақсару жиі байқалады. Пациенттердің көпшілігінде энергетикалық толқындардың үдемелі ұлғаюымен бір мезгілде MR үстелінде болса да симптомдарының жылдам жақсаруы байқалады.

Емдеу қаншалықты тиімді?

Клиникалық зерттеулер 5 жылға дейін созылатын әсерлері бар маңызды тремордың жоғары жылдамдығын көрсетті. Бұл процедураның пайдасын көрген пациенттер өмір сүру сапасын айтарлықтай арттырады

Уақыт өте келе әсер төмендесе, процедураны қайталауға бола ма?

Егер жеткілікті әсерге қол жеткізілмесе немесе келесі жылдарда тиімділіктің төмендеуі байқалса, дәрігерлер егжей-тегжейлі бағалаудан кейін процедураны қайталау немесе басқа емдеу әдістерін зерттеу туралы шешім қабылдауы мүмкін.

Бұл емдеуді DBS бар науқастарға қолдануға бола ма?

DBS бар емделушілер үшін MRgFUS емдеуді орындау мүмкін емес. Дегенмен, егер DBS қандай да бір себептермен жойылса, MRgFUS емдеуі қарастырылуы мүмкін.

Емдеу тек бір жаққа ғана қолданылады ма, әлде екінші жағына да қолдануға бола ма?

Емдеу әдетте науқастың симптомдары мен басым қолына негізделген бір жақты қолданылады. Мысалы, егер пациент негізінен оң қолын қолданса және денесінің оң жағында діріл сезінсе, емдеу мидың сол жағына бағытталған. Дегенмен, белгілі бір кезеңнен кейін, әдетте 6-9 айдан кейін, мидың екінші жағына бірдей емдеуді қарастыруға болады.

Емдеу мидың терең стимуляциясы хирургиясы сияқты басқа емдеудің алдын алады ма?

MRgFUS емдеуі терең миды ынталандыру хирургиясы сияқты басқа емдеуге кедергі жасамайды. Қажет болса, науқастың жағдайына және медициналық ұсыныстарына байланысты бірдей әдісті немесе әртүрлі емдеуді қолдануға болады.