Дерматология — теріге, шашқа, тырнаққа, ауыз қуысының шырышты қабығына әсер ететін ауруларды және жыныстық жолмен берілетін ауруларды диагностикалау және емдеумен айналысатын медициналық мамандық. «Тері және венерологиялық аурулар» немесе «дерматология» деп те кеңінен аталатын бұл сала ағзаның ең үлкен мүшесі болып табылатын терінің денсаулығын қорғауды және эстетикалық мәселелерді шешуді мақсат етеді. Дерматология тек терінің беткі проблемаларымен ғана айналыспайды, сонымен қатар иммундық жүйеге байланысты созылмалы тері аурулары мен тері қатерлі ісіктерін ерте диагностикалауға мүмкіндік береді.
Дерматология дегеніміз не?
Дерматология — ересектер мен балаларды қоса алғанда, барлық жастағы адамдарда кездесуі мүмкін тері аурулары мен венерологиялық (жыныстық жолмен берілетін) ауруларды диагностикалау және емдеумен айналысатын медициналық мамандық. Тері ағза мен сыртқы орта арасындағы қорғаныш тосқауыл қызметін атқаратындықтан, дерматологиялық тексеру адамның жалпы денсаулық жағдайы туралы да маңызды мәліметтер бере алады. Дерматология мамандары дерматологтар немесе тері аурулары мамандары деп аталады.
Дерматология қандай ауруларды емдейді?
Дерматология бөлімі айналысатын жағдайлар дененің бастан аяққа дейінгі бүкіл сыртқы бетін қамтиды. Дерматология бөлімінде емделетін негізгі ауру топтары төмендегідей:
- Акне және безеу проблемалары: Бұған жасөспірімдік акне, ересектердегі акне және гормондарға байланысты пайда болатын бөртпелер жатады.
- Экзема түрлері (дерматит): Бұған атопиялық дерматит, жанаспалы дерматит және себореялық дерматит сияқты қышитын тері бөртпелері жатады.
- Псориаз: Бұл теріде күміс түсті қабыршақтанумен сипатталатын иммундық жүйеге байланысты созылмалы ауру.
- Саңырауқұлақ инфекциялары: Бұл аяққа, тырнаққа, денеге және бас терісіне әсер ететін саңырауқұлақ аурулары.
- Шаш аурулары: Бұларға ошақты алопеция, генетикалық шаш түсуі, бас терісінің майлануы және қайызғақ сияқты проблемалар жатады.
- Тырнақ аурулары: Бұларға тырнақтың ішке өсуі, тырнақтың қалыңдауы, түсінің өзгеруі және тырнақ саңырауқұлағы сияқты проблемалар жатады.
- Есекжем (уртикария): Аллергия немесе күйзеліс салдарынан кенеттен пайда болатын қышитын ісінулермен сипатталады.
- Везикулобуллездік аурулар: Теріде сұйықтыққа толы күлдіреуіктердің пайда болуымен сипатталатын пемфигус сияқты аутоиммундық ауруларды қамтиды.
- Витилиго (Ала ауруы): Теріде ақ дақтар пайда болатын жағдай.
- Мелазма: Әсіресе әйелдерде жиі кездесетін қоңыр түсті күн дақтары.
- Секпілдер және жасқа байланысты дақтар: Күн сәулесі түсетін аймақтарда пайда болатын пигмент жиналулары.
- Қабынудан кейінгі гиперпигментация: Жаралардан немесе акнеден кейін қалатын қара түсті іздер.
- Тері қатерлі ісіктері және меңдерді бақылау: Дерматологияның ең маңызды салаларының бірі — тері ісіктерін ерте диагностикалау. Тері қатерлі ісігі ерте кезеңде анықталған жағдайда емдеу нәтижесі өте жоғары болады. Дерматологтар денедегі меңдердің картасын жасау және қауіпті өзгерістерді бақылау үшін цифрлық дермоскопия технологиясын пайдаланады. Асимметриялы, жиектері тегіс емес немесе түсі өзгеретін меңдерді клиникалық тексеру әсіресе қатерлі меланома сияқты жоғары қауіпті түрлердің алдын алу үшін өте маңызды.
Дерматологияда қандай тесттер мен диагностикалық әдістер қолданылады?
Дерматологиялық тексеру үдерісі физикалық бағалаудан басталады және аурудың сипатына байланысты әртүрлі арнайы әдістермен жалғасады. Инвазивті емес әдістер арқылы терінің терең қабаттарын да зерттеуге болады. Дерматологтар жиі қолданатын тесттер мен диагностикалық әдістер төмендегідей:
- Дермоскопия (беткей микроскопия): Бұл жарықтандырылған үлкейткіш құрылғы арқылы меңдер мен тері зақымдануларын егжей-тегжейлі зерттеу.
- Тері биопсиясы: Бұл нақты диагноз қою үшін теріден шағын тін үлгісін алу процедурасы.
- Патч-тест: Жанаспалы дерматитті тудыратын аллергендерді анықтау үшін қолданылады.
- Прик-тест: Тозаң немесе тағам аллергиясы сияқты 1-типті аллергиялық реакцияларды анықтау үшін жүргізіледі.
- Панч-биопсия: Бұл терінің барлық қабаттарын қамтитын цилиндр тәрізді тін үлгісін алу процедурасы.
- Shave-биопсия: Бұл терінің үстіңгі қабатындағы көтеріңкі зақымдануларды қырып алып тастау процедурасы.
- Эксцизиялық биопсия: Бұл күдікті зақымдануды толық хирургиялық жолмен алып тастау.
- Цанк жағындысы тесті: Жұқпалы тері ауруларын, әсіресе герпес және желшешек сияқты вирустық күлдіреуік ауруларды диагностикалау үшін қолданылады. Зақымданған жерден алынған жағынды үлгісі арнайы бояғыштармен боялып, микроскоппен зерттеледі.
- Wood шамымен тексеру: Бұл тексеру қараңғы бөлмеде толқын ұзындығы 365 нм болатын ультракүлгін жарық көзі арқылы жүргізіледі. Ол бас терісінің теміреткісі, витилиго, эритразма және порфирия сияқты жағдайларды диагностикалау үшін қолданылады.
- Қан талдаулары: Кейбір дерматологиялық проблемалармен байланысты негізгі метаболизмдік және жүйелік ауруларды анықтау үшін қолданылады.
Дерматологиялық тесттер алдында нені ескеру керек?
Тест нәтижелерінің дәлдігіне әсер етпеу үшін пациенттер белгілі бір дайындық шараларын орындауы қажет. Дұрыс емес әрекеттер немесе қолданылып жүрген дәрі-дәрмектер тест нәтижелерін басуы немесе өзгертуі мүмкін. Дерматологиялық тесттер алдында әсіресе төмендегі жағдайларға назар аудару қажет:
- Антигистаминдік препараттарды (аллергияға қарсы дәрілерді) қолдану аллергиялық тесттерден кемінде бір апта бұрын дәрігердің бақылауымен тоқтатылуы тиіс.
- Тексеру күні тест жүргізілетін аймаққа кремдер, лосьондар немесе макияж өнімдерін жағуға болмайды.
- Егер биопсия жоспарланған болса, қан сұйылтатын дәрі-дәрмектердің қолданылуы туралы дәрігерге хабарлау қажет.
- Егер саңырауқұлаққа тест жүргізілетін болса, зақымданған аймақ 24 сағат бұрын сумен жанаспауға және оған ешқандай крем жағылмауға тиіс.
Дерматологияда қандай емдеу әдістері қолданылады?
Дерматологиялық емдеу терінің тұтастығын бұзатын биологиялық, қоршаған ортаға байланысты немесе генетикалық жағдайларды басқару үшін қолданылатын барлық әдістерді қамтиды. Дерматологиялық емдеу симптомдарды жеңілдетумен қатар аурудың негізгі себебіне әсер ету арқылы ұзақ мерзімді сауығуға қол жеткізуді мақсат етеді. Қазіргі дерматологияда ең жиі қолданылатын әдістер төмендегідей:
- Жергілікті емдеу: Крем, лосьон немесе жақпа түріндегі дәрі-дәрмектерді зақымданған аймаққа тікелей қолдану.
- Жүйелік емдеу: Ауыз арқылы қабылданатын таблеткалар немесе көктамырішілік/бұлшықетішілік инъекциялар арқылы бүкіл ағзаға әсер ететін дәрі-дәрмектерді қолдану.
- Криотерапия (суықпен емдеу): Сұйық азотты пайдалану арқылы тіндерді мұздату үдерісі.
- Электрокаутеризация: Электр тогының көмегімен күйдіру арқылы зақымдануларды жою.
- Фототерапия: Тері ауруларын емдеуде белгілі бір толқын ұзындығындағы ультракүлгін сәулені терапиялық мақсатта қолдану.
- Дерматологиялық хирургия: Меңді алып тастау, кистаны кесіп алып тастау немесе тері биопсиясы сияқты шағын хирургиялық процедуралар.
- Лазерлік және жарық жүйелері: Әдетте тамырлық зақымдануларды, акне іздерін, тері дақтарын емдеу және қажетсіз түктерді жою үшін қолданылады. Фракциялық лазерлер, Q-switched жүйелері және Nd:YAG лазерлері клиникалық жағдайларда ең қауіпсіз нәтижелерді қамтамасыз ететін технологиялардың қатарына жатады.
Косметикалық дерматология және оның қолдану салалары
Косметикалық дерматология — терінің денсаулығын сақтай отырып, оның эстетикалық көрінісін жақсартуды мақсат ететін қосалқы мамандық. Бұл процедуралар қартаю белгілерін баяулату және терінің сапасын жақсарту үшін қолданылады. Косметикалық дерматологиядағы негізгі процедуралар төмендегідей:
- Ботулин токсині (Botox): Беттегі мимикалық әжімдерді және шамадан тыс терлеуді (гипергидроз) емдеу үшін қолданылады.
- Дермалық филлерлер: Көлем жоғалуын қалпына келтіру және терең әжімдерді толтыру үшін қолданылады.
- Мезотерапия: Дәрумендерді, минералдарды және аминқышқылдарын тері астына енгізу.
- PRP (тромбоциттерге бай плазма): Тіндерді қалпына келтіру үшін пациенттің өз қанынан алынған тромбоциттерге бай плазманы қолдану.
- Химиялық пилинг: Терінің үстіңгі қабатын бақыланатын түрде қабыршақтандыру және жаңарту.
Дерматологиялық процедуралар алдында нені ескеру керек?
Дайындық үдерісі дерматологиялық емдеудің табыстылығын арттыру және асқыну қаупін азайту үшін маңызды. Процедура алдында пациенттер дәрігердің нұсқауларын мұқият орындауы тиіс. Дерматологиялық процедуралар алдында төмендегі жағдайларды ескеру қажет:
- Емдеу жүргізілетін аймаққа макияж немесе кез келген косметикалық өнім жағуға болмайды.
- Егер қан сұйылтатын дәрі-дәрмектер қолданылып жүрсе, бұл туралы дәрігерге хабарлау қажет.
- Лазерлік емдеу алдында күнге қыздырынудан және солярийден аулақ болу керек.
- Егер бұрын ұшық (герпес) болған болса, бұл туралы процедура алдында хабарлау қажет.
- Белсенді инфекция немесе ашық жара болса, бұл туралы міндетті түрде хабарлау қажет.
