Балалар хирургиясы — жаңа туған кезеңнен жасөспірімдік шаққа дейінгі балаларда кездесетін туа біткен немесе жүре пайда болған хирургиялық ауруларды диагностикалау, бақылау және емдеумен айналысатын медициналық мамандық. Бұл бөлім шап жарығы, аталық бездің түспеуі, аппендицит, сүндеттеу, туа біткен ауытқулар, ішек бітелулері және зәр шығару жолдары мен жыныс аймағындағы кейбір хирургиялық мәселелер сияқты көптеген аурулармен айналысады.
Балалар хирургиясы дегеніміз не?
Балалар хирургиясы — жаңа туған нәрестелерде, сәбилерде, балаларда және жасөспірімдерде кездесетін хирургиялық ауруларды диагностикалау, бақылау және емдеумен айналысатын бөлім. Бұл сала балаларды тек кішкентай ересектер ретінде емес, олардың өсу және даму үдерістерін де ескеретін мамандандырылған хирургиялық тәсілді қамтиды.
Балалардағы хирургиялық процедуралардың ересек пациенттермен салыстырғанда өзіндік ерекшеліктері бар. Себебі балалардың ағзалары әлі де дамып келеді, иммундық жүйелері жасына қарай өзгеруі мүмкін және ауру белгілері ересектердегідей әрдайым айқын бола бермейді. Сондықтан балалар хирургиясы аясындағы бағалау кезінде баланың жасы, салмағы, даму кезеңдері, қазіргі шағымдары және жалпы денсаулық жағдайы бірге қарастырылады.
Ақпарат алу және қабылдауға жазылу үшін форманы толтырыңыз.
Балалар хирургиясы қандай ауруларды емдейді?
Балалар хирургиясы құрсақ аймағына, ас қорыту жүйесіне, шап аймағына, зәр шығару жолдарына, жыныс аймағына, кеуде қуысына, тері мен жұмсақ тіндерге және туа біткен ауытқуларға қатысты хирургиялық ауруларды диагностикалау және емдеумен айналысады. Осы аяда жиі бағаланатын аурулар мен жағдайлар:
- Шап жарығы: Бұл құрсақ тіндерінің шап өзегі арқылы сыртқа шығуы нәтижесінде пайда болады және балаларда хирургиялық бағалауды қажет етуі мүмкін.
- Гидроцеле: Аталық бездің айналасында сұйықтық жиналуынан пайда болатын ісіну; жасына және клиникалық жағдайына байланысты бақылау немесе хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.
- Ұрық бауының кистасы: Шап өзегінде немесе аталық безге дейін созылатын құрылымда сұйықтық жиналуынан пайда болатын кисталық ісіну және оны балалар хирургтары бағалайды.
- Аталық бездің түспеуі: Ер балаларда аталық бездердің ұмаға түспей қалуы және ол аталық бездің дамуы мен болашақ репродуктивтік денсаулық тұрғысынан бағаланады.
- Жедел ұма жағдайлары және аталық бездің бұралуы: Аталық бездер мен ұмада кенеттен ауырсыну, ісіну немесе қызару түрінде көрінуі мүмкін шұғыл жағдайлар; аталық бездің бұралуы жедел араласуды қажет етуі мүмкін.
- Кіндік жарығы: Құрсақ тіндерінің кіндік аймағындағы саңылау арқылы сыртқа шығуы нәтижесінде пайда болады; бақылау немесе емдеу баланың жасына, жарықтың көлеміне және белгілеріне қарай жоспарланады.
- Кіндік гранулемасы: Жаңа туған нәрестеде кіндік түскеннен кейін пайда болуы мүмкін қызғылт-қызыл түсті тін өсіндісі және тиісті емдеу арқылы бақыланады.
- Аппендицит: Аппендикстің қабынуы нәтижесінде пайда болады және балалардағы жедел іш ауырсынуының жиі кездесетін себептерінің бірі.
- Балалардағы аппендицит және лапароскопиялық емдеу: Аппендицит диагнозы қойылған қолайлы балаларда емдеу аз инвазивті хирургиялық әдістермен жоспарлануы мүмкін.
- Ішек бітелулері: Ішек құрамының қозғала алмауы нәтижесінде пайда болады; құсу, іштің кебуі және тамақ іше алмау сияқты белгілер болуы мүмкін.
- Ішектің түйілуі: Ішектің бір бөлігінің басқа бөлігіне енуі нәтижесінде пайда болады және іштің ауыруы, құсу және қан аралас нәжіс сияқты белгілерге байланысты шұғыл бағалауды қажет етуі мүмкін.
- Нәрестелердегі пилорлық стеноз: Асқазаннан шығатын бөліктің тарылуына байланысты атқылап құсумен сипатталатын және хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін жағдай.
- Гиршпрунг ауруы: Ішек қозғалысын басқаратын жүйке жасушаларының жеткіліксіздігі салдарынан дәрет шығарудың қиындауы мен ішек бітелуіне әкелуі мүмкін туа біткен ауру.
- Ас қорыту жүйесінің туа біткен ауытқулары: Өңешке, асқазанға, ішекке немесе анальды аймаққа әсер ететін туа біткен құрылымдық проблемаларды қамтиды.
- Жаңа туған нәрестелердегі туа біткен аурулар: Бұған ішек бітелулері, құрсақ қабырғасының ақаулары және ағзалардың туа біткен ауытқулары сияқты жаңа туған кезеңде кездесетін арнайы хирургиялық жағдайлар жатады.
- Анальды аймақ аурулары: Анальды жарықтар, абсцестер, жыланкөздер және анальды тесіктің туа біткен проблемалары сияқты жағдайларды балалар хирургтары бағалайды.
- Анальды аймақтан қан кетуге байланысты жағдайлар: Балаларда анальды аймақтан қан кету анальды жарық, тік ішек полиптері немесе ішек бітелуі сияқты жағдайлардан туындауы мүмкін және балалар хирургының бағалауын қажет етуі мүмкін.
- Анальды жарық: Анальды аймақта пайда болатын жарық; дәрет шығару кезінде ауырсыну және қан кету сияқты белгілер тудыруы мүмкін.
- Тік ішек полиптері: Тоқ ішектің соңғы бөлігінде пайда болуы мүмкін қатерсіз тін өсінділері және балаларда тік ішектен қан кетуге себеп болуы мүмкін.
- Балалардағы іш қату және энкопрез: Созылмалы іш қату және нәжіс ұстамау жағдайларының негізінде жатқан хирургиялық немесе функционалдық себептер бағалануы тиіс.
- Сүндеттеу: Жаңа туған нәрестелер мен балаларға жасалуы мүмкін хирургиялық процедура; процедура алдында баланың жалпы жағдайы мен жыныс мүшесінің құрылымы бағаланады.
- Сүндеттеуге байланысты проблемалар: Сүндеттеуден кейін пайда болуы мүмкін жабысулар, тарылулар, жазылу проблемалары немесе деформациялар балалар хирургтары тарапынан бақыланады.
- Жыныс еріндерінің жабысуы: Қыз балаларда жыныс аймағындағы ішкі жыныс еріндерінің бір-біріне жабысып қалуы. Белгілердің ауырлығына қарай емдеу немесе бақылау жоспарланады.
- Балалардағы урологиялық жағдайлар: Гипоспадия және везикоуретералдық рефлюкс сияқты зәр шығару жолдары мен жыныс аймағына әсер ететін хирургиялық жағдайлар балалар хирургиясы аясында қарастырылуы мүмкін.
- Гипоспадия: Ер балаларда несеп шығару өзегінің тесігі қалыптан тыс жерде орналасатын және хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін жағдай.
- Везикоуретералдық рефлюкс: Зәрдің қуықтан бүйрекке кері ағуы; ол қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары және бүйрек денсаулығы тұрғысынан бағаланады.
- Аналық без кисталары: Қыз балаларда пайда болуы мүмкін аналық без кисталары көлемі, белгілері және асқыну қаупі бойынша бақыланады.
- Тері және жұмсақ тін түзілістері: Меңдер, кисталар, липомалар, абсцестер немесе басқа жұмсақ тін түзілістері бақылау немесе хирургиялық алып тастау тұрғысынан бағаланады.
- Күйіктер және жарақаттар: Балалардағы күйіктерді, кесілген жараларды, тесілген жараларды немесе жарақат нәтижесінде пайда болған кейбір хирургиялық жағдайларды емдеуді қамтиды.
- Тыныс алу және ас қорыту жолдарындағы бөгде заттар: Баланың тыныс алу немесе ас қорыту жолында тұрып қалған бөгде заттарды алып тастау шұғыл бағалауды қажет етуі мүмкін.
- Кеуде қабырғасының деформациялары: Шұңқыр кеуде немесе құс кеуде сияқты кеуде деформациялары баланың дамуы мен тыныс алу функциясын ескере отырып бағаланады.
- Мойынның қисаю ауруы: Тортиколлис деп те аталатын бұл жағдайда мойын бір жаққа қисаяды және негізгі себебіне қарай бағаланады.
- Хиатальды жарық: Асқазанның қалыпты орналасуынан өзгеше орналасуы нәтижесінде пайда болатын бұл жағдай баланың белгілеріне байланысты хирургиялық тұрғыдан бағалануы мүмкін.
- Өт қабының аурулары: Өт қабында тас немесе басқа аурулар дамыса, баланың жағдайына қарай лапароскопиялық хирургиялық емдеу жоспарлануы мүмкін.
- Уретеропельвикалық тарылу: Бұл бүйрек пен несепағар арасындағы өтпелі аймақтың тарылуы және зәр ағымына әсер еткен жағдайда хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.
- Зәр шығару жолдарының бітелулері: Балаларда зәр ағымына кедергі келтіретін туа біткен немесе жүре пайда болған тарылулар балалар урологиясы аясында бағаланады.
- Варикоцеле: Аталық без көктамырларының кеңеюі және әсіресе жыныстық жетілу кезеңінде аталық бездің дамуына ықтимал әсеріне байланысты бақылауды немесе хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін.
- Бас және мойын кисталары: Туа біткен немесе жүре пайда болған мойын кисталары, синустар және кейбір түзілістер балалар хирургтары тарапынан бағалануы мүмкін.
- Лимфа түйіндері мен мойын зақымдары: Мойын аймағындағы түзілістер, қабынған лимфа түйіндері немесе зақымдар диагностика және емдеу мақсатында балалар хирургиясының бақылауын қажет етуі мүмкін.
- Өңеш атрезиясы: Өңештің туа біткен бітелуі және жаңа туған кезеңде хирургиялық емдеуді қажет ететін маңызды аурулардың бірі.
- Ішек атрезиялары: Ішектің туа біткен бітелуі және жаңа туған кезеңде хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
- Анальды атрезия: Анальды тесіктің туа біткен жабық болуы және жаңа туған нәрестелер хирургиясы аясында бағаланады.
- Диафрагмалық жарық: Диафрагмадағы туа біткен саңылау арқылы құрсақ ағзаларының кеуде қуысына өтуі нәтижесінде пайда болады және хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін.
Балалар хирургиясы бөлімінде қандай диагностикалық әдістер қолданылады?
Балалар хирургиясы бөлімінде диагностикалық үдеріс баланың жасын, шағымдарын, физикалық тексеру нәтижелерін және аурудың ықтимал себептерін бірге бағалау арқылы жоспарланады. Балалардағы кейбір хирургиялық аурулар айқын белгілермен көрінсе, кейбір жағдайларда диагнозды нақтылау үшін зертханалық талдаулар мен бейнелеу әдістері қолданылады. Бұл әдістер:
- Қан талдаулары: Инфекция, қабыну, сұйықтық пен электролит тепе-теңдігі және жалпы денсаулық жағдайы туралы ақпарат береді; әсіресе аппендицит және жедел іш ауырсынуы жағдайларында пайдалы болуы мүмкін.
- Зәр талдауы: Зәр шығару жолдарының инфекцияларын, қан кетуді, рефлюксті немесе басқа зәр шығару жолдары мәселелерін бағалау үшін қолданылады.
- Нәжіс талдауы: Іш қатуды, нәжістегі қанды, ішек инфекцияларын немесе басқа ас қорыту жүйесі проблемаларын зерттеуге көмектеседі.
- Ультрадыбыстық зерттеу: Құрсақ қуысы, шап, аталық бездер, аналық бездер, өт қабы, бүйректер және жұмсақ тіндер ауруларын бағалау үшін жиі қолданылатын сәулеленусіз бейнелеу әдісі.
- Қарапайым рентгенография: Ішек бітелуін, бөгде заттарды, кейбір сүйек пен жұмсақ тін проблемаларын және құрсақ немесе кеуде аймағындағы хирургиялық жағдайларды бағалау үшін қолданылуы мүмкін.
- Компьютерлік томография (КТ): Құрсақ қуысы ауруларында, жарақаттарда, ісіктерде немесе егжей-тегжейлі бейнелеуді қажет ететін шұғыл хирургиялық жағдайларда қолданылуы мүмкін.
- Магниттік-резонанстық томография (МРТ): Жұмсақ тіндерді, құрсақ ішіндегі түзілістерді, жамбас аймағын және кейбір туа біткен ауытқуларды егжей-тегжейлі бағалау үшін қолданылуы мүмкін.
- Контрастты бейнелеу әдістері: Өңеште, асқазанда, ішекте немесе зәр шығару жолдарында тарылу, бітелу және ағып кету сияқты жағдайларды бағалауға көмектеседі.
- Эндоскопиялық бағалау: Ас қорыту жүйесінің ішкі құрылымын көруге және кейбір жағдайларда бір процедура барысында диагностика мен емдеуді қатар жүргізуге мүмкіндік береді.
- Цистоскопия: Камераның көмегімен қуық пен зәр шығару жолдарын тексеруге мүмкіндік беретін процедура; зәр шығару жолдарының тарылуы мен кейбір урологиялық проблемаларды бағалау үшін қолданылуы мүмкін.
- Биопсия: Күдікті түзілістер, зақымдар немесе тін өзгерістері кезінде диагнозды нақтылау үшін патологиялық зерттеуге шағын тін үлгісі алынады.
- Патологиялық зерттеу: Аурудың қатерсіз, қабынбалы немесе басқа сипатта екенін анықтау үшін тін үлгілері зертханада бағаланады.
- Уродинамикалық бағалау: Балаларда қуық пен зәр шығару функциясын зерттеу үшін қолданылуы мүмкін арнайы диагностикалық әдіс.
- Ядролық медицина зерттеулері: Қажет деп танылған пациенттерде бүйрек қызметін, зәр шығару жолдарының бітелулерін немесе белгілі бір ағзалардың жұмысын бағалау үшін жүргізілуі мүмкін.
Балалар хирургиясы бөлімінде қандай емдеу әдістері ұсынылады?
Балалар хирургиясы бөліміндегі емдеу аурудың хирургиялық араласуды қажет етуіне байланысты әртүрлі әдістермен жоспарланады. Кейбір ауруларда тұрақты бақылау жеткілікті болуы мүмкін, ал басқа жағдайларда ашық хирургия, жабық хирургия немесе эндоскопиялық процедуралар қолданылуы мүмкін.
Аз инвазивті хирургия
Бұған лапароскопиялық, торакоскопиялық, эндоскопиялық және цистоскопиялық тәсілдер сияқты шағын тіліктер арқылы немесе камераның көмегімен жүргізілетін хирургиялық процедуралар жатады. Мақсат — қолайлы пациенттер үшін анағұрлым жайлы қалпына келу үдерісін қамтамасыз ету.
Жарық хирургиясы
Бұған шап жарықтарын, кіндік жарықтарын, гидроцелені, ұрық бауы кисталарын және туа біткен жарықтардың кейбір түрлерін хирургиялық емдеу жатады. Емдеу жоспары баланың жасына, жарық түріне және белгілердің ауырлығына қарай анықталады.
Құрсақішілік операциялар
Хирургиялық емдеуге аппендицит, ішек бітелулері, өт қабының аурулары, пилорлық стеноз және кейбір құрсақішілік түзілістер жатады. Қажет болған жағдайда ашық немесе лапароскопиялық әдістер қолданылуы мүмкін.
Ас қорыту жүйесінің хирургиясы
Бұл өңештің, асқазанның, ішектің және анальды аймақтың туа біткен немесе жүре пайда болған ауруларын емдеуді қамтиды. Өңеш атрезиясы, ішек атрезиясы, Гиршпрунг ауруы, анальды атрезия және рефлюкс хирургиясы осы санатта қарастырылуы мүмкін.
Балалар урологиясы операциялары
Бұған гипоспадия, везикоуретералдық рефлюкс, уретеропельвикалық тарылу, зәр шығару жолдарының бітелулері және варикоцеле сияқты зәр шығару жолдары мен жыныс аймағына қатысты хирургиялық жағдайларды емдеу жатады. Емдеу баланың жасына, аурудың ауырлығына және бүйрек пен аталық бездердің дамуына қарай жоспарланады.
Аталық без және ұма операциялары
Бұған аталық бездің түспеуін, аталық бездің бұралуын, жедел ұма жағдайларын, гидроцелені және ұмадағы шұғыл жағдайларды емдеу жатады. Әсіресе кенеттен басталған ауырсыну мен ісіну жағдайларында жедел бағалау маңызды.
Жаңа туған нәрестелер хирургиясы
Жаңа туған нәрестелерге көрсетілетін көмек туа біткен ауытқуларды, ішек бітелулерін, өңеш пен анальды тесіктің проблемаларын және диафрагмалық жарықтарды емдеуді қамтиды. Емдеу жоспары нәрестенің жалпы жағдайы мен ағзалардың дамуын ескере отырып анықталады.
Бас және мойын хирургиясы
Бұған туа біткен немесе жүре пайда болған мойын кисталарын, синустарды, лимфа түйіндерінің ұлғаюын және мойын аймағындағы кейбір зақымдарды хирургиялық емдеу жатады. Диагностика мен емдеу жоспары түзілістің орналасуына, көлеміне және себебіне қарай анықталады.
Тері және жұмсақ тіндер хирургиясы
Емдеуге кисталар, абсцестер, меңдер, липомалар, жұмсақ тін түзілістері және кейбір беткей зақымдар жатады. Қажет болған жағдайда хирургиялық алып тастау, дренаж немесе патологиялық зерттеу жоспарлануы мүмкін.
Ісік хирургиясы
Хирургиялық диагностика және емдеу құрсақ қуысында, кеуде қуысында немесе жұмсақ тіндерде орналасқан әртүрлі қатерсіз немесе қатерлі түзілістерді хирургиялық диагностикалау және емдеуді қамтиды. Емдеу жоспары түзілістің орналасуына, көлеміне және патологиялық ерекшеліктеріне қарай анықталады.
Жарақаттар мен күйіктерді емдеу
Бұған кесілген жараларды, тесілген жараларды, күйіктерді және хирургиялық араласуды қажет ететін жарақатқа байланысты жағдайларды емдеу жатады. Баланың жарақатының ауырлығына қарай таңу, қалпына келтіру немесе хирургиялық процедура жоспарлануы мүмкін.
Анальды аймақ және дәрет шығару проблемаларын емдеу
Бұған анальды жарықтарды, тік ішек полиптерін, іш қатуды, энкопрезді және тік ішектен қан кетуге себеп болатын кейбір ауруларды емдеу жатады. Негізгі себепке қарай бақылау, дәрі-дәрмекпен емдеу, эндоскопиялық процедура немесе хирургиялық араласу жоспарлануы мүмкін.
Сүндеттеу және жыныс аймағына қатысты процедуралар
Бұған жаңа туған нәрестелер мен балалардағы сүндеттеу, сондай-ақ сүндеттеуден кейін пайда болуы мүмкін жабысуларды, тарылуларды немесе жазылу проблемаларын емдеу жатады. Қыз балаларда кездесуі мүмкін жыныс еріндерінің жабысуы сияқты жыныс аймағына қатысты проблемалар да осы аяда бағалануы мүмкін.
