Құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР)

Құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР) — құлақ, мұрын, мұрын қуыстары, тамақ (жұтқыншақ), көмей және бас пен мойын аймағындағы байланысты құрылымдардың ауруларын диагностикалау және емдеумен айналысатын медициналық мамандық.

Құлақ, мұрын және тамақ аурулары дегеніміз не?

Құлақ, мұрын және тамақ аурулары — құлаққа, мұрынға, тамаққа, мұрын қуыстарына, жұтқыншаққа, көмейге және бас пен мойын аймағындағы байланысты құрылымдарға әсер ететін денсаулық мәселелерін диагностикалау, бақылау және емдеуге бағытталған медициналық мамандық. Қысқаша ЛОР деп те аталатын бұл бөлім есту, тепе-теңдік, тыныс алу, иіс сезу, жұтыну және дауыс сияқты негізгі функциялармен айналысады.

Бұл сала осы аймақтарда пайда болатын инфекцияларды, функционалдық бұзылыстарды, құрылымдық проблемаларды және басқа да әртүрлі денсаулық жағдайларын бағалауды қамтиды. Құлақ, мұрын және тамақ анатомиялық тұрғыдан өзара байланысты болғандықтан, бұл аймақтардағы шағымдар көбінесе бірге бағаланады.

Ақпарат алу және қабылдауға жазылу үшін форманы толтырыңыз

Құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР) қандай ауруларды емдейді?

Құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР) бөлімі құлақ, мұрын, тамақ, бас және мойын аймақтарына әсер ететін көптеген ауруларды диагностикалау, бақылау және емдеумен айналысады. ЛОР — өзара байланысты көптеген құрылымдардың ауруларын қамтитын кең ауқымды медициналық мамандық. Бұл бөлімде диагностикаланатын және емделетін аурулар төмендегідей:

Құлақ аурулары

Құлақ инфекциялары, есту проблемалары, тепе-теңдік бұзылыстары және құлақ құрылымына әсер ететін әртүрлі жағдайлар бағаланады.

Ортаңғы құлақ инфекциясы (ортаңғы отит): Әдетте балаларда жиі кездеседі. Ортаңғы құлақта сұйықтықтың жиналуы инфекция, ауырсыну, қызба және есту қабілетінің төмендеуі сияқты белгілерге себеп болуы мүмкін.

Сыртқы құлақ инфекциясы (сыртқы отит): Құлақ өзегінің қабынуы. Әсіресе жүзуден, ылғалды ортада ұзақ болудан немесе құлақ өзегінің тітіркенуінен кейін дамуы мүмкін. Ауырсыну, қышу және бөлінді байқалуы мүмкін.

Құлақтағы шу (тиннитус): Сыртқы дыбыс болмаса да құлақта қоңырау, ызың немесе гуіл сияқты дыбыстарды есту. Ол өздігінен ауру болмауы мүмкін; сондай-ақ әртүрлі құлақ ауруларының белгісі ретінде көрінуі мүмкін.

Есту қабілетінің төмендеуі: Туа біткен болуы немесе кейінірек дамуы мүмкін. Құлақ құлығының жиналуы, инфекциялар, ортаңғы құлақ проблемалары, ішкі құлақтың зақымдануы немесе жасқа байланысты өзгерістер есту қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Меньер ауруы: Ішкі құлаққа әсер ететін және бас айналу ұстамаларына, құлақтың бітелу сезіміне, құлақтағы шуға және есту қабілетінің төмендеуіне себеп болуы мүмкін ауру.

Құлақ құлығының бітелуі (церумен тығыны): Құлақ құлығының шамадан тыс жиналып, құлақ өзегін бітеуі есту қабілетінің төмендеуіне, бітелу сезіміне және кейде бас айналуға әкелуі мүмкін.

Дабыл жарғағының жыртылуы: Инфекциялардан, жарақаттан немесе қысымның кенет өзгеруінен кейін дамуы мүмкін. Ауырсынуға, бөліндіге және есту қабілетінің төмендеуіне себеп болуы мүмкін.

Мұрын аурулары

Мұрынның ішкі құрылымдарына, мұрын қуыстарына және мұрын арқылы тыныс алуға әсер ететін ауруларды диагностикалау және емдеу жүргізіледі.

Синусит: Мұрын қуыстарының қабынуы. Бетте қысым сезімі, бас ауруы, мұрын бітелуі, мұрыннан артқа қарай бөлінді ағуы және иіс сезудің төмендеуі байқалуы мүмкін.

Мұрын бітелуі: Өздігінен ауру болмауы мүмкін; аллергия, инфекциялар, мұрын қалқандарының ұлғаюы, полиптер немесе мұрын қалқасының қисаюы сияқты себептерден туындауы мүмкін.

Аллергиялық ринит: Тозаң, шаң, кенелер немесе жануарлардың жүні сияқты аллергендерге байланысты дамиды. Түшкіру, мұрыннан су ағу, қышу және мұрынның бітелуі ең жиі кездесетін белгілер.

Мұрын полиптері: Мұрын мен мұрын қуыстарының ішкі бетінде дамитын жұмсақ тіндік өсінділер. Олар мұрынның бітелуіне, иіс сезудің жоғалуына және қайталанатын мұрын қуысы проблемаларына себеп болуы мүмкін.

Мұрын қалқасының қисаюы (мұрын сүйегінің қисаюы): Мұрынның ішкі бөлігін екіге бөлетін құрылымның қисаюы. Тыныс алудың қиындауы, мұрынның бір жақты бітелуі және қорыл сияқты проблемаларға себеп болуы мүмкін.

Мұрыннан қан кету (эпистаксис): Мұрынның құрғауы, жарақат, инфекция, жоғары қан қысымы немесе қан тамырларының сезімталдығы сияқты себептерден дамуы мүмкін.

Созылмалы ринит: Мұрын ішіндегі тіндердің ұзақ уақыт бойы тітіркенуі немесе қабынуы. Тұрақты мұрын бітелуі, мұрыннан бөлінді және мұрыннан артқа қарай бөлінді ағуы қатар жүруі мүмкін.

Тамақ аурулары

Тамаққа, бадамша бездерге, жұтқыншаққа, дауыс желбезектеріне және жұтыну функциясына байланысты аурулар бағаланады.

Фарингит (тамақ инфекциясы): Тамақтың ашуы, ауыруы, құрғауы және жұтыну кезіндегі жайсыздық сияқты белгілермен көрінеді. Вирустық немесе бактериялық себептерден дамуы мүмкін.

Тонзиллит (бадамша без инфекциясы): Бадамша бездердің қабынуы. Тамақтың ауыруы, қызба, жұтынудың қиындауы және әлсіздік байқалуы мүмкін.

Ларингит (дауыс желбезектерінің инфекциясы): Дауыс желбезектерінің тітіркенуі немесе инфекциясы. Дауыс қарлығуы, тамақтың тітіркену сезімі және сөйлеудің қиындауы байқалуы мүмкін.

Рефлюкске байланысты тамақтың тітіркенуі: Асқазан құрамының кері ағуына байланысты тамақтың ашуы, бір нәрсе тұрып қалғандай сезім, жөтел және дауыс қарлығуы сияқты белгілер дамуы мүмкін.

Жұтынудың қиындауы (дисфагия): Қатты немесе сұйық тағамдарды жұтыну кезінде қиындық сезіну. Бұл тамаққа, жұтқыншаққа немесе өңешке жақын құрылымдардағы кейбір проблемаларға байланысты болуы мүмкін.

Қорыл және ұйқы апноэсы: Жоғарғы тыныс жолдарының тарылуына немесе бітелуіне байланысты дамуы мүмкін. Ұйқы сапасын бұзып, кейбір пациенттерде тыныстың уақытша тоқтауына себеп болуы мүмкін.

Бас және мойын аурулары

Бас пен мойын аймағындағы бездер, лимфалық құрылымдар және түзілістер бағаланады.

Қалқанша без аурулары: Қалқанша бездің ұлғаюы, түйіндер немесе құрылымдық өзгерістер байқалуы мүмкін. Әсіресе мойында ісіну байқалған жағдайда бағалау қажет болуы мүмкін.

Лимфа түйіндерінің инфекциялары: Инфекцияларға байланысты мойында қолға сезілетін ісінулер дамуы мүмкін. Бұл жағдайдың себебін анықтау және бақылау үшін ЛОР бағалауы қажет болуы мүмкін.

Сілекей бездерінің аурулары: Сілекей безінің тастары, инфекциялар, ісіну немесе секреция проблемалары дамуы мүмкін. Әсіресе тамақтану кезінде ауырсыну және ісіну пайда болуы мүмкін.

Бас және мойын ісіктері: Ауыз қуысында, тамақта, көмейде, сілекей бездерінде және мойын аймағында дамитын қатерсіз немесе қатерлі түзілістер ЛОР саласына жатады.  

 

Балалардағы құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР) қандай ауруларды емдейді?

Балалардағы құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР) балалардың құлақ, мұрын, тамақ және бас-мойын аймағындағы бұзылыстарды диагностикалау және емдеумен айналысады. Бұл аурулардың көп бөлігі ересектерде кездесетін ауруларға ұқсас. Алайда балалардың иммундық жүйесі, анатомиялық құрылымы және даму үдерістері әртүрлі болғандықтан, бұл аурулардың жиілігі мен әсері де өзгеше болуы мүмкін.

Құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР) бөлімінде қандай тесттер жүргізіледі?

Құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР) бөліміндегі тесттер құлақ, мұрын, тамақ, мұрын қуыстары, дауыс, тепе-теңдік, жұтыну және бас-мойын аймағына қатысты шағымдардың себебін анықтау үшін қолданылатын диагностикалық әдістер болып табылады. 

Жүргізілетін тесттер пациенттің шағымдарына байланысты өзгеруі мүмкін. Есту қабілетінің төмендеуі, құлақтағы шу, бас айналу, мұрын бітелуі, синусит, дауыс қарлығуы, жұтынудың қиындауы немесе ұйқы проблемалары сияқты жағдайларда әртүрлі бағалау әдістері қолданылады. Бұл тесттердің кейбірі қарапайым тексеру кезінде жүргізілуі мүмкін, ал басқа жағдайларда егжей-тегжейлі зерттеу қажет болуы мүмкін. ЛОР-да қолданылатын негізгі тесттер:

• Аудиометрия (есту тесті): Есту деңгейін және есту қабілетінің төмендеу дәрежесін өлшеу үшін жүргізіледі.
• Таза тондық аудиометрия: Есту қабілетінің төмендеу дәрежесін анықтау үшін әртүрлі жиіліктердегі есту шегін өлшейді.
• Тимпанометрия: Дабыл жарғағы мен ортаңғы құлақтың қозғалысын бағалау үшін қолданылады.
• Акустикалық рефлекс тесті: Ортаңғы құлақ бұлшықеттерінің дыбысқа рефлекторлық жауабын өлшейді.
• Отоакустикалық эмиссия (OAE) Ішкі құлақтың (кохлеяның) қызметін бағалау үшін қолданылады.
• Ми бағанының аудиометриясы (BERA/ABR): Есту жүйкесінен бастап ми бағанына дейінгі есту жолдарын бағалайды.
• Вестибулярлық тесттер (тепе-теңдік тесттері): Тепе-теңдік жүйесін және бас айналудың себебін бағалау үшін жүргізіледі.
• Видеонистагмография (VNG): Тепе-теңдік жүйесі көз қозғалыстары арқылы талданады.
• Позициялық тесттер: Бас қозғалысына байланысты дамитын бас айналуды бағалау үшін қолданылады.
• Мұрын эндоскопиясы: Мұрынның ішкі бөлігін және мұрын-жұтқыншақ аймағын егжей-тегжейлі зерттеу үшін қолданылады.
• Ларингоскопия: Көмей мен дауыс желбезектерін бейнелеу үшін жүргізіледі.
• Икемді эндоскопиялық тексеру: Икемді құрылғының көмегімен мұрын, тамақ және көмей аймақтары егжей-тегжейлі зерттеледі.
• Мұрын қуыстарының себіндісі: Мұрын қуыстарының жағдайы және инфекцияның бар-жоғы зерттеледі.
• Иіс сезу тесттері: Иіс сезу функциясы бағаланады.
• Дәм сезу тесті: Дәм сезудегі өзгерістерді талдау үшін жүргізіледі.
• Жұтыну тесттері: Жұтыну функциясы мен үйлесімділігі бағаланады.
• Ұйқыға байланысты ЛОР бағалаулары: Қорыл мен ұйқы апноэсына себеп болатын жоғарғы тыныс жолдарының проблемалары зерттеледі.
• Дауысты талдау тесттері: Дауыс сапасы және дауыс желбезектерінің жұмысы бағаланады.
• Биопсия: Күдікті тіннен үлгі алынып, патологиялық зерттеу жүргізіледі.
• Бейнелеу әдістері (КТ, МРТ, УДЗ): Құлақ, мұрын қуыстары және бас-мойын құрылымдары егжей-тегжейлі бейнеленеді.

Құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР) бөлімінде қандай емдеу әдістері қолданылады?

Құлақ, мұрын және тамақ аурулары (ЛОР) бөліміндегі емдеу әдістері құлаққа, мұрынға, тамаққа, мұрын қуыстарына және бас-мойын аймағына әсер ететін аурулардың негізгі себебіне қарай жоспарланатын медициналық және хирургиялық процедуралардан тұрады. Негізгі емдеу әдістеріне мыналар жатады:

Медициналық емдеу әдістері

Бұл ЛОР ауруларының көпшілігінде қолданылатын бірінші кезектегі емдеу әдісі және симптомдарды бақылауға көмектеседі.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Инфекциялар, аллергиялар, қабыну және ауырсыну сияқты жағдайларды емдеуде антибиотиктер, антигистаминдер, ауырсынуды басатын дәрілер және мұрын спрейлері қолданылуы мүмкін.

Жергілікті емдеу

Зақымданған аймаққа тікелей әсер ету үшін құлақ тамшылары, мұрын спрейлері немесе тамақ спрейлері сияқты нысаналы емдеу әдістері қолданылады.

Аллергияны емдеу

Аллергиялық ринит сияқты жағдайларда аллергендерден аулақ болу және дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы белгілер бақыланады.

Интервенциялық және қолдаушы емдеу әдістері

Бұл хирургиялық операцияны қажет етпейтін, бірақ тікелей араласуды қамтитын емдеу әдістері.

Құлақты тазалау (церуменді алып тастау)

Құлақ өзегін бітеп тұрған құлақ құлығын дәрігердің қауіпсіз түрде тазалауы.

Есту қабілетінің төмендеуін емдеу

Есту аппараттарын немесе басқа естуді қолдау әдістерін қолдану арқылы есту функциясын жақсартуға болады.

Тепе-теңдік бұзылыстарын емдеу

Бас айналу және тепе-теңдік проблемаларында дәрі-дәрмектер мен арнайы маневрлер қолданылуы мүмкін.

Позициялық маневрлер

Ішкі құлаққа байланысты вертиго жағдайларында тепе-теңдік кристалдарын дұрыс орнына қайта орналастыруға көмектеседі.

Дауыс терапиясы

Дауыс қарлығуы және дауыс желбезектерінің проблемалары кезінде дауысты дұрыс пайдалануға көмектесетін қолдаушы әдістер.

Жұтынуды оңалту

Жұтыну қиындығы бар пациенттердің жұтыну функциясын жақсартуға бағытталған әдістер.

Эндоскопиялық және аз инвазивті әдістер

Аз инвазивті араласулар арқылы әрі диагностикалау, әрі емдеу мүмкіндігін қамтамасыз ететін әдістер.

Эндоскопиялық процедуралар

Мұрын, мұрын қуыстары, тамақ және көмей аймақтары эндоскопиялық әдістермен егжей-тегжейлі зерттеледі және кейбір жағдайларда емделеді.

Аз инвазивті араласулар

Тіндердің аз зақымдануын қамтамасыз ететін және қалпына келу үдерісін жайлырақ ететін процедуралар.

Хирургиялық емдеу

Дәрі-дәрмекпен емдеу жеткіліксіз болған немесе құрылымдық проблемалар болған жағдайларда жүргізіледі.

Мұрын және мұрын қуыстары хирургиясы

Мұрын қалқасының қисаюы, мұрынның бітелуі және синусит сияқты жағдайларды хирургиялық түзетуді қамтиды. Осы аяда септопластика (мұрын қалқасына операция), ринопластика (мұрынның эстетикалық операциясы) және эндоскопиялық мұрын қуыстары хирургиясы (FESS) сияқты процедуралар жүргізілуі мүмкін.

Бадамша бездер мен аденоидтарға жасалатын операциялар

Жиі инфекциялар, қорыл және тыныс алу проблемалары кезінде бадамша бездер мен аденоидтарды алып тастау. Бұл процедуралар тонзиллэктомия (бадамша без операциясы) және аденоидэктомия (аденоид операциясы) ретінде жүргізіледі.

Құлақ операциялары

Дабыл жарғағына, ортаңғы құлаққа және есту жүйесіне қатысты проблемаларды хирургиялық жолмен емдеу. Осы аяда құлаққа түтік орнату, тимпанопластика (дабыл жарғағын қалпына келтіру) және ортаңғы құлақ операциялары (холестеатома мен есту сүйекшелерін қалпына келтіруді қоса алғанда) жүргізілуі мүмкін.

Дауыс желбезектері мен көмей операциялары

Дауыс желбезектеріндегі түйіндерді, полиптерді немесе түзілістерді емдеу үшін қолданылады. Асқынған жағдайларда ларингэктомия (көмейге операция) сияқты ауқымдырақ процедуралар да қажет болуы мүмкін.

Бас және мойын операциялары

Сілекей бездеріндегі, қалқанша бездегі және мойын аймағындағы түзілістерді хирургиялық емдеуді қамтиды. Бұған сілекей бездеріне жасалатын операциялар және ісіктерді/кисталарды алып тастау процедуралары жатады.

Ұйқы апноэсына жасалатын операциялар

Жоғарғы тыныс жолдарының бітелуін жеңілдету үшін тіл түбіне, жұмсақ таңдайға және мұрын-жұтқыншақ аймағына бағытталған хирургиялық араласуларды қамтиды.

Трахеотомия

Қажет болған жағдайда тыныс жолын ашық ұстау үшін мойын арқылы кеңірдекке түтік орналастыру процедурасы.