Жалпы хирургия — ағзадағы жүйелік және жергілікті проблемаларды хирургиялық әдістер арқылы түзетуді, жарақаттарды емдеуді немесе ауру тіндерді ағзадан алып тастауды қамтитын медицинаның негізгі саласы. Оның негізгі бағыты құрсақ қуысы ағзаларына (өңеш, асқазан, аш ішек және тоқ ішек, бауыр, ұйқыбез, өт қабы және өт жолдары) бағытталғанымен, қалқанша без, сүт безі және жұмсақ тіндердің аурулары да осы мамандықтың құзыретіне жатады.
Жалпы хирургия дегеніміз не?
Жалпы хирургия — медицина ғылымындағы ең кең хирургиялық сала және дәрі-дәрмекпен емдеуге келмейтін немесе хирургиялық араласу сауығу үдерісін жеделдетуі мүмкін ауруларды басқаруға жауап береді. Бұл бөлім жол-көлік оқиғалары, ағзалардың жыртылуы, аппендицит сияқты шұғыл жағдайлардан бастап алдын ала жоспарланған операцияларға дейінгі барлық жағдайлармен айналысатын маңызды операциялық орталық болып табылады.
Жалпы хирургия мамандары — хирургиялық анатомия, метаболизм, иммунология және жаралардың жазылуы бойынша терең білімі бар дәрігерлер. Қазіргі уақытта жалпы хирургия ағзаларға негізделген қосалқы салаларға (колоректалдық хирургия, гепатобилиарлық хирургия, эндокриндік хирургия және т.б.) бөлініп, маманданудың тереңдеуіне мүмкіндік береді.
Ақпарат алу және қабылдауға жазылу үшін форманы толтырыңыз
Жалпы хирургия қандай ауруларды емдейді?
Жалпы хирургия бөлімі ағзаның көптеген әртүрлі жүйелеріне әсер ететін патологиялық жағдайлармен айналысады. Бұл аурулар түзіліс (ісік), функционалдық бұзылыс немесе құрылымдық ауытқу түрінде көрінуі мүмкін. Осы саланың ауқымына кіретін негізгі аурулар төмендегідей:
Асқазан-ішек жолдары және ас қорыту жүйесінің аурулары
Ас қорыту жолының тұтастығын бұзатын механикалық бітелулерді, асқазан-ішек жолдарынан қан кетуді, жарықтарды (шап, кіндік және хиаталдық жарықтар) және функционалдық бұзылыстарды хирургиялық жолмен емдеу осы бөлімде жүргізіледі.
Өңеш аурулары
Өңештің тарылуы, ахалазия сияқты моторика бұзылыстары, гастроэзофагеалдық рефлюкс ауруын хирургиялық емдеу және өңеш дивертикулдары осы сала аясында бағаланады.
Асқазан және тік ішек аурулары
Асқазан ойық жарасына байланысты асқынулар, асқазан шығаберісінің тарылуы, тік ішектің пролапсы және тік ішек аймағының құрылымдық бұзылыстары жалпы хирургияның негізгі тақырыптарының қатарына жатады.
Аш ішек және тоқ ішек аурулары
Аш ішектің бітелуі, дивертикулит және Крон ауруы мен ойық жаралы колит сияқты ішектің қабыну ауруларының хирургиялық асқынулары және тоқ ішек аурулары осы салада емделеді.
Бауыр аурулары
Бауырдың кистоздық ауруларына (мысалы, эхинококк кистасы), бауыр абсцестеріне және бауырдың қатерсіз түзілістеріне хирургиялық араласулар осы бөлімде жүргізіледі.
Аппендицит, өт қабы және өт жолдарының аурулары
Шұғыл хирургиялық операциялардың ең жиі кездесетін себебі болып табылатын аппендицит, өт тастары, холецистит (өт қабының қабынуы) және өт жолдарының бітелуі осы мамандықтың ауқымына жатады.
Эндокриндік жүйе аурулары
Бұл гормон бөлетін бездерді хирургиялық жолмен емдеуді қамтиды. Қалқанша без (зоб, түйіндер), қалқанша маңы бездері, бүйрекүсті бездері және ұйқыбездің эндокриндік ісіктері осы топқа жатады.
Хирургиялық онкология (қатерлі ісік хирургиясы)
Бұл дененің әртүрлі бөліктеріндегі ісіктерді хирургиялық қағидаларға сәйкес алып тастауды білдіреді. Сүт безі қатерлі ісігіне, асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісіктеріне (асқазан, тоқ ішек, тік ішек) және жұмсақ тін ісіктеріне жасалатын операциялар хирургиялық онкология саласында жүргізіледі.
Аноректалдық аурулар
Геморрой, анальды жарық, жыланкөз және пилонидальды синус сияқты өмір сапасына әсер ететін жағдайлар осы топқа жатады.
Жалпы хирургия бөлімінде қандай тесттер жүргізіледі?
Пациенттің жағдайын нақтылау және операцияның қауіптерін анықтау үшін хирургиялық араласуға дейін бірқатар жетілдірілген диагностикалық әдістер қолданылады. Бұл тесттер түпкілікті диагноз қою және хирургиялық жоспарлау үшін қажет. Диагностика үдерісінде қолданылатын негізгі тесттер төмендегідей:
- Бейнелеу әдістері: Ағзаның ішкі құрылымдарын зерттеу үшін ультрадыбыстық зерттеу (USG), компьютерлік томография (CT) және магниттік-резонанстық томография (MRI) қолданылады, ал күдікті түзілістердің сипатын бағалау үшін PET-CT қолданылуы мүмкін.
- Эндоскопиялық процедуралар: Гастроскопия (асқазанды зерттеу) және колоноскопия (тоқ ішекті зерттеу) арқылы ішкі тіндерді тікелей бейнелеу және қажет болған жағдайда биопсия алу да осы топқа жатады.
- Зертханалық талдаулар: Жалпы қан талдауы, бауыр функциясының тесттері, ісік маркерлері және коагуляциялық профиль сияқты қан талдаулары да жүргізілуі мүмкін.
- Биопсия (тін үлгісі): Күдікті тіндер жіңішке инелі аспирациялық биопсия (FNAB) немесе tru-cut биопсия әдістері арқылы патологиялық зерттеуге жіберілуі мүмкін.
Жалпы хирургия бөлімінде қандай емдеу әдістері қолданылады?
Жалпы хирургияда емдеу тәсілі пациенттің жайлылығын барынша арттырып, асқыну қаупін барынша азайтатын әдістер арасынан таңдалады. Технологияның дамуымен хирургиялық араласулар аз инвазивті (аз жарақаттайтын) сипатқа ие болды. Негізгі хирургиялық емдеу әдістеріне мыналар жатады:
Ашық хирургия
Ашық хирургия — зақымданған аймаққа тікелей қол жеткізу үшін үлкенірек тілік жасалатын дәстүрлі хирургиялық әдіс. Ол әсіресе үлкен ісіктерді алып тастауда, аурудың асқынған кезеңдерінде немесе күрделі анатомиялық жағдайларда қолданылады. Хирургке операциялық аймақты тікелей көруге мүмкіндік беретіндіктен, жақсырақ бақылауды қамтамасыз етеді, алайда басқа әдістермен салыстырғанда қалпына келу кезеңі ұзағырақ болуы мүмкін.
Лапароскопиялық (жабық) хирургия
Лапароскопиялық хирургия — құрсақ аймағындағы шағын тіліктер арқылы енгізілетін камера мен арнайы хирургиялық құралдардың көмегімен жүргізілетін аз инвазивті әдіс. Ауырсынудың аз болуы, тыртықтардың кішірек қалуы және қалпына келу үдерісінің жылдамырақ болуы сияқты артықшылықтарына байланысты бүгінде жиі қолданылады. Ол өт қабына, аппендэктомияға және жарыққа жасалатын операцияларда кеңінен қолданылады.
Эндоскопиялық және интервенциялық процедуралар
Эндоскопиялық процедуралар — табиғи саңылаулар немесе шағын кіру нүктелері арқылы енгізілетін камера мен арнайы құралдардың көмегімен үлкен тіліктерсіз жүргізілетін диагностикалық және емдеу әдістері. Асқазан мен ішек ауруларын бағалауда қолданылатын эндоскопия және колоноскопия сияқты процедуралар ауруды диагностикалауға мүмкіндік береді және полиптерді алып тастау немесе қан кетуді тоқтату сияқты араласулармен бір уақытта жүргізілуі мүмкін.
Роботтық хирургия
Роботтық хирургия — хирург арнайы консоль арқылы роботтық қолдарды басқаратын жетілдірілген хирургиялық әдіс. Жоғары дәлдік, дірілді сүзу және 3D бейнелеу сияқты артықшылықтар ұсына отырып, тар және нәзік аймақтарда жасалатын операциялардың сәттілік көрсеткіштерін арттыруы мүмкін. Аз инвазивті болғандықтан, пациенттер әдетте қалпына келу кезеңін жайлырақ өткізеді.
Сүт безін сақтайтын және реконструктивтік хирургия
Сүт безі қатерлі ісігінде ісік алынып тасталған кезде сүт безінің тұтастығы сақталады. Сүт безін толық алып тастау (мастэктомия) қажет болған жағдайларда пластикалық хирургияны пайдалану арқылы сол сеанста маммопластика жасалады.
Бариатриялық хирургия (семіздік хирургиясы)
Бариатриялық хирургия семіздікті емдеу кезінде салмақ жоғалтуды қолдау үшін қолданылатын хирургиялық әдістерді қамтиды. Ол асқазан көлемін азайту немесе қоректік заттардың сіңуін төмендету қағидасына негізделген. Sleeve gastrectomy және gastric bypass сияқты әдістер арқылы пациенттер салмақ жоғалтып қана қоймай, қант диабеті сияқты метаболизмдік аурулардың жақсарғанын да байқай алады.
Жарық хирургиясы
Жарық хирургиясы — ағзалар немесе тіндер қалыпты анатомиялық орнынан сыртқа шыққан кезде пайда болатын жарықтарды қалпына келтіруге бағытталған емдеу. Шапта, кіндік аймағында немесе хирургиялық тілік орындарында пайда болуы мүмкін жарықтарды ашық немесе аз инвазивті әдістермен емдеуге болады. Әлсіреген аймақты нығайту үшін әдетте хирургиялық тор қолданылады.
Қалқанша без және сүт безі хирургиясы
Қалқанша без және сүт безі хирургиясы осы ағзаларда дамитын түйіндер, түзілістер немесе қатерлі ісіктер сияқты ауруларды емдеуде қолданылатын хирургиялық процедураларды қамтиды. Қалқанша безді ішінара немесе толық алып тастау немесе сүт безіндегі түзілісті кесіп алып тастау сияқты процедуралар ауруды бақылауға және пациенттің өмір сапасын сақтауға бағытталған.
Проктологиялық хирургия
Геморрой мен жарықтарды емдеуде лазерлік жүйелер және жыланкөздерге арналған заманауи жабу әдістері сияқты жетілдірілген технологиялық шешімдер қолданылады.
Ағза трансплантациясы
Ағза трансплантациясы — қызметін дұрыс атқара алмайтын ағзаның орнына сау ағзаны хирургиялық жолмен орналастыру процедурасы. Бүйрек және бауыр трансплантациясы ең жиі жүргізіледі. Бұл жоғары мамандандырылған үдерісте операциядан кейінгі бақылау және иммуномодуляторлық емдеу әдістері үлкен маңызға ие.
Онкологиялық хирургия (қатерлі ісік операциялары)
Онкологиялық хирургия — қатерлі ісік тінін ағзадан толық алып тастауға бағытталған хирургиялық емдеу әдісі. Бұл үдерісте аурудың таралу қаупін азайту үшін ісікпен бірге айналасындағы тіндер мен лимфа түйіндері де алып тасталуы мүмкін. Емдеу жоспары әдетте мультидисциплинарлық тәсіл арқылы анықталады және хирургиядан бөлек химиотерапия немесе сәулелік терапиямен толықтырылуы мүмкін.
