Сүйек Кемігі Орталығы
Сүйек кемігін транспланттау – қан ауруларын емдеудегі өмірді сақтап қалатын әдіс. Medipol Университеттік Госпиталінің Сүйек Кемігі – Дің Жасушаларын Транспланттау Орталығы өзінің күшті академиялық ұжымымен, озық технологиялық инфрақұрылымымен және көпсалалы көзқарасымен ересек және бала пациенттерге халықаралық стандарттарға сай қызмет көрсетеді.
Дің Жасушасы Дегеніміз Не?
Дің жасушасы – өзін-өзі жаңартуға және түрлі ұлпа-ағза жасушаларына айналуға қабілетті, дененің негізгі құрылыс блоктары болып табылатын ерекше жасушалар. Бұл жасушалар қажетті жағдайларда жіктеліп, қан жасушаларын (қызыл қан түйіршіктерін, ақ қан түйіршіктерін және тромбоциттерді) өндіруді қамтамасыз етеді.
Дің жасушаларының негізгі үш қасиеті бар:
- Бөліну арқылы бірдей сипаттағы жаңа дің жасушаларын құрай алады.
- Қажеттілікке қарай белгілі бір жасуша түрлеріне (қызыл қан түйіршіктері, ақ қан түйіршіктері, тромбоциттер сияқты) айнала алады.
- Ұзақ өмір сүреді, өмір бойы қан жасушаларының өндірісін жалғастыратын резерв рөлін атқарады.
Дің жасушалары; сүйек кемігінде, перифериялық қанда (айналымдағы қанда) және кіндік бау-кіндік қанында болады. Сүйек кемігі гемопоэтикалық дің жасушаларының ең бай көзі болып табылады. Перифериялық қандағы дің жасушалары әдетте аз мөлшерде болады, бірақ оларды кейбір ынталандырушы факторлармен арттыруға болады. Кіндік бауы мен кіндік қаны, әсіресе педиатриялық пациенттер үшін өте құнды.
Дің жасушасы дегенде, көбінесе гемопоэтикалық дің жасушалары (сүйек кемігі) меңзеледі. Себебі олар қан өндіруге жауапты және гематологиялық ауруларды емдеуде негізгі рөл атқарады.
Сүйек Кемігі Мен Дің Жасушасының Айырмашылығы Неде?
Бұл екі ұғым жиі шатастырылады, алайда:
- Сүйек кемігі – ұзын сүйектердің ішінде орналасқан кеуекті ұлпа. Бұл ұлпалар қан жасушаларының негізгі көзі болып табылады.
- Дің жасушасы – осы негізгі көзде орналасқан ерекше жасушалар. Қажетті стимулдармен қанның барлық компоненттеріне айнала алады.
Әдетте сүйек кемігі мен дің жасушасы бірге аталса да, сүйек кемігі – ұлпа, ал дің жасушасы – осы ұлпадағы ерекше жасушалар.
Дің Жасушасын Транспланттау Дегеніміз Не?
Дің жасушасын транспланттау – зақымдалған немесе қызметін жоғалтқан сүйек кемігінің орнына сау дің жасушаларын енгізу процедурасы. Транспланттау алдында пациентке ауру жасушаларын жою үшін жоғары дозалы химиотерапия немесе сәулелік терапия қолданылады.
Содан кейін сәйкес донордан немесе пациенттің өз жасушаларынан алынған дің жасушалары тамыр арқылы денеге қайта беріледі. Бұл жасушалар сүйек кемігіне орналасып, жаңа қан жасушаларын өндіруді бастайды.
Дің жасушасын транспланттау әдетте лейкемия, лимфома, көптік миелома сияқты қан қатерлі ісіктерімен, сондай-ақ сүйек кемігінің жетіспеушілігі, апластикалық анемия сияқты ауруларда қолданылады. Емдеудің мақсаты – ауру жасушаларды жою және олардың орнына сау қан жасушаларын өндіруге мүмкіндік беретін жаңа жүйені құру.
Дің Жасушасын Транспланттау Түрлері Қандай?
Дің жасушасын транспланттау қолданылатын дің жасушаларының көзіне қарай төрт негізгі санатқа бөлінеді:
- Аутологиялық дің жасушасын транспланттау: Пациенттің өз дің жасушалары алынып, емдеуден кейін қайта енгізіледі. [YouTube видео о аутологиялық трансплантация туралы]
- Аллогендік дің жасушасын транспланттау: Үйлесімді донордан (туысы немесе туыс емесі) алынған дің жасушалары пациентке трансплантталады.
- Сингендік дің жасушасын транспланттау: Бір жұмыртқалы егізден алынған дің жасушаларын транспланттаудың ерекше әдісі.
- Кіндік қанын транспланттау: Жаңа туған нәрестелердің кіндік қанынан алынған дің жасушалары қолданылады. Әсіресе бала пациенттерге қолданылуы мүмкін.
Транспланттау түрі; аурудың түріне, пациенттің жалпы денсаулық жағдайына, донордың сәйкестігіне және аурудың деңгейіне қарай анықталады.
Дің Жасушасын Жинау Процедурасы Қалай Жүзеге Асырылады?
Дің жасушалары ең көп сүйек кемігінде орналасқан, бірақ оларды арнайы әдістермен қанға өткізуге болады. Сондықтан дің жасушалары екі негізгі әдіспен жиналады: тікелей сүйек кемігінен жинау және қаннан (перифериялық жолмен) жинау. Қай әдістің қолданылатыны пациенттің немесе донордың медициналық жағдайына қарай анықталады.
Сүйек Кемігінен Дің Жасушасын Жинау Әдісі
Қалыпты жағдайда қанға қатысты дің жасушаларының негізгі орналасу орны – сүйек кемігі. Сондықтан, дің жасушалары алғаш рет алынған әдіс те – сүйек кемігінен тікелей жинау әдісі. Қазіргі уақытта бұл әдіс әдетте ерекше және ерекше жағдайларда таңдалады.
Сүйек кемігін жинау процедурасы көбінесе операция бөлмесінде және анестезиямен жасалады. Процедура кезінде донордың жамбас сүйегінің артқы бөлігінен арнайы инелер арқылы сүйек кемігіне кіріледі. Сүйектің қатты қабатынан өткеннен кейін, кемік бөлігіне жетіледі және осы жерден дің жасушаларын қамтитын сүйек кемігі сұйықтығы жиналады.
Жеткілікті мөлшерде жасуша алу үшін сүйекке бірнеше рет кіріледі. Әдетте 2-ден 6-ға дейін шағын кіру нүктесі (шамамен 3-4 мм) ашылады. Процедураның ұзақтығы орташа есеппен 2-3 сағатқа созылады. Жинақталған кеміктің мөлшері пациенттің салмағына және жасуша тығыздығына байланысты өзгеріп отырады, бірақ әдетте 500-1000 миллилитр аралығында болады. Қажетті жағдайларда пациентке немесе донорға процедура кезінде қан қолдауы көрсетілуі мүмкін. Бұл қан, мүмкін болса, донордан алдын ала алынып сақталады және процедура кезінде қайта беріледі.
Процедура кезінде анестезия әсерінен ешқандай ауырсыну сезілмейді. Жинау аяқталғаннан кейін донор әдетте бір күн бойы ауруханада бақылауда болады. Сүйек кемігінің жиналуы дененің қан өндіру қабілетіне тұрақты түрде әсер етпейді. Жоғалған қан жасушаларының орнына жаңаларының өндірілуі 2-4 апта ішінде жүзеге асады.
Қаннан Дің Жасушасын Жинау (Аферез) Әдісі
Қалыпты жағдайда қанда дің жасушаларының мөлшері өте аз. Сондықтан дің жасушаларының сүйек кемігінен қанға өтуі арнайы дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етіледі. Бұл процесс "мобилизация" деп аталады. Мобилизация үшін әдетте G-CSF (гранулоциттерді ынталандыратын фактор) деп аталатын өсу факторлары қолданылады.
G-CSF инъекциялары әдетте 4-5 күн бойы тері астына енгізіледі. Осының арқасында сүйек кемігіндегі дің жасушалары қанға өтіп, қанда жиналуға дайын болады. 4-ші немесе 5-ші күні жасалған қан сынақтарымен дің жасушаларының мөлшері өлшенеді. Жеткілікті деңгейге жеткен болса, аферез деп аталатын процедура арқылы дің жасушалары жиналады.
Аферез процедурасы кезінде донордан алынған қан арнайы құрылғыдан өткізіледі. Құрылғы дің жасушаларын бөліп алады, ал қалған қанды бір уақытта донорға қайта береді. Процедура әдетте 2-4 сағатқа созылады, ауырсынусыз және ауруханаға жатуды қажет етпейді.
Кейбір пациенттерде, әсіресе бұрын химиотерапия қолданылған адамдарда, тек G-CSF арқылы жеткілікті мөлшерде дің жасушасы алынбауы мүмкін. Бұл жағдайда мобилизацияны күшейту мақсатында алдымен химиотерапия қолданылып, содан кейін G-CSF емі басталуы мүмкін. Пациенттің немесе донордың медициналық жағдайына байланысты, бірнеше жинау сессиясы қажет болуы мүмкін.
Дің Жасушасын Транспланттау Үдерісі Қалай Болады?
Дің жасушасын транспланттау жалпы алғанда үш кезеңнен тұрады:
Дайындық Кезеңі
Транспланттау алдында, ауру жасушаларды тазарту үшін жоғары дозалы химиотерапия және/немесе сәулелік терапия қолданылады. Бұл ем сонымен қатар жаңа дің жасушаларының орналасуы үшін денеде орын ашады.
Транспланттау Кезеңі
Жинақталған дің жасушалары тамыр арқылы пациентке беріледі. Процедура қан құюға ұқсас түрде жүзеге асырылады және әдетте ауырсынусыз болады.
Сауығу және Бақылау Үдерісі
Дің жасушалары сүйек кемігіне орналасқаннан (енуден) кейін қан жасушалары қайтадан өндіріле бастайды. Бұл кезеңде пациенттер инфекция қаупі, ағзаның зақымдануы немесе трансплантат-қожайынға қарсы ауру сияқты ықтимал асқынуларға қарсы мұқият бақыланады.
Medipol Университеттік Госпиталінде бұл процесс тәжірибелі гематология мамандары, инфекциялық аурулар, анестезиология, реанимация және психоәлеуметтік қолдау топтарымен үйлестірілген түрде жүргізіледі.
Medipol Университеттік Госпиталінің Сүйек Кемігі – Дің Жасушасын Транспланттау Орталығы
Medipol Университеттік Госпиталі ересек және педиатриялық пациенттер үшін бөлек бөлімдер ретінде құрылымдалған Сүйек Кемігі – Дің Жасушасын Транспланттау Орталығымен ұлттық және халықаралық деңгейдегі анықтамалық орталықтардың бірі болып табылады.
Біздің Орталық;
- Емхана қызметтері
- Стационарлық бөлім
- СКТ үйлестіруі (координаторлығы)
- Дің жасушасын жинау (аферез) бөлімі
- Дің жасушасын өңдеу зертханасы
- Реанимациялық қолдау бөлімі
- Заманауи зертханалық инфрақұрылыммен жабдықталған.
Барлық емдеу үдерістері; диагностика, дайындық, транспланттау және бақылау кезеңдерінде көпсалалы көзқараспен жүргізіледі.
Medipol Мега Университеттік Госпиталінің Сүйек Кемігін Транспланттау Орталығында транспланттау процедуралары, алушы мен донордың транспланттауға дайындығы мен денсаулық бақылаулары Әлеуметтік Қамсыздандыру Қорымен (SGK) келісімшарт бойынша жүргізіледі.
Ересектерге Арналған Сүйек Кемігі – Дің Жасушасын Транспланттау Орталығы
Medipol Университеттік Госпиталінің Ересектерге Арналған Дің Жасушасын Транспланттау Орталығы гематология саласындағы тәжірибелі академик ұжымымен аутологиялық және аллогендік транспланттау қолданбаларын жүзеге асырады.
Емделетін негізгі аурулар:
- Көптік миелома
- Лимфома (лимфа безі қатерлі ісігі)
- Жедел және созылмалы лейкемиялар
- Апластикалық анемия
- Миелодиспластикалық синдром (МДС)
- Сүйек кемігінің жетіспеушілігі және осыған ұқсас гематологиялық аурулар
Біздің Орталықта озық технологияға ие дің жасушасын жинау және өңдеу зертханаларымен пациент қауіпсіздігі, жайлылығы және емдеу табыстылығы бірінші орында ұсталады.
Педиатриялық Гемопоэтикалық Дің Жасушасын Транспланттау Орталығы
Medipol Университеттік Госпиталінің Педиатриялық Дің Жасушасын Транспланттау Орталығы бала пациенттерде аутологиялық та, аллогендік те транспланттау қолданбаларын табысты жүзеге асырады.
Біздің Орталық педиатриялық реанимация, нефрология, неврология, кардиология, эндокринология, гастроэнтерология және өкпе аурулары сияқты көптеген салалармен бірлесіп жұмыс істейді. Бұл көпсалалы құрылымның арқасында бала пациенттердің диагностика, емдеу және бақылау үдерістері қауіпсіз, жайлы және табысқа бағытталған түрде жүргізіледі..
Medipol Университеттік Госпиталі балалардың болашаққа сау қадамдармен ілгерілеуі үшін сүйек кемігін транспланттауда ғылыми көзқарасымен, тәжірибелі ұжымымен және күшті инфрақұрылымымен сізбен бірге.
Халықаралық Стандарттарға Сай Емдеу
Дің Жасушасын Транспланттау Орталығымыз әлем бойынша қабылданған сапа стандарттарына сәйкес жобаланған. Орталық заманауи зертханалармен, озық технологиялық жүйелермен және стерильді оқшаулау бөлімдерімен қолдау тапқан.
Қауіпсіз және Тиімді Емдеу Үдерісі
Емдеу үдерісінің әр кезеңінде сенімділік, ғылыми негізділік және этикалық қағидалар бірінші орында тұрады. Біздің Орталық ұлттық және халықаралық тексерулерден өткен, медициналық хаттамаларын үнемі жаңартып отыратын құрылымға ие. Пациенттеріміз транспланттау алдында, кезінде және одан кейін үздіксіз бақыланады.
Мамандар Құрамы, Мықты Ұжымдық Жұмыс
Дің жасушасын транспланттау көптеген салалардың бірлескен жұмысын талап етеді. Орталығымызда көптеген саладан келген маман дәрігерлер бірге қызмет етеді. Әр пациент үшін жеке емдеу жоспары құрылады және барлық кезеңдерді көпсалалы ұжым мұқият бақылайды.
Сүйек Кемігі Орталығы Жөнінде Жиі Қойылатын Сұрақтар
Кімдерге Аутологиялық Дің Жасушасын Транспланттау Жасалады?
Пациенттің өз дің жасушалары қолданылатын бұл транспланттау әдетте лимфома, көптік миелома және кейбір ісік аурулары бар пациенттерге қолданылады.
Кімдерге Аллогендік Дің Жасушасын Транспланттау Жасалады?
Сәйкес донордан алынған дің жасушалары трансплантталатын бұл әдіс лейкемия, апластикалық анемия және генетикалық қан ауруларында таңдалады.
Аферез Процедурасы Дегеніміз Не?
Аферез – донордың қанынан дің жасушаларын арнайы құрылғының көмегімен бөліп алу және жинау процедурасы.
Трансплантат-Қожайынға Қарсы Ауру Дегеніміз Не?
Аллогендік транспланттаудан кейін донордан келген иммундық жасушалардың алушының ұлпаларына шабуыл жасауымен дамитын иммундық жүйеге байланысты реакция.
Донор Қалай Табылады?
Донор, ең алдымен, пациенттің бауырлары немесе туыстары арасынан ұлпа үйлесімділігі бойынша тексеріледі. Сәйкес кандидат табылмаса, ұлттық және халықаралық сүйек кемігі банктеріне жүгініледі.
Кемік Берген Адам Зардап Шеге ме?
Дің жасушасын немесе сүйек кемігін донорлық ету – қауіпсіз жағдайларда жасалатын және донорға тұрақты зиян келтірмейтін процедура.
Кемік Берген Адам Қанша Күнде Сауығады?
Донор әдетте бірнеше күн ішінде күнделікті өміріне оралады және сүйек кемігі өзін 2-3 апта ішінде толығымен жаңартады.
